Какое лекарство выбрать — дешевое или дорогое

Что такое жденерики, что такое оригинальные препараты или как выбрать таблетки подешевле?

В этом м64атериале хочу затронуть, наверное, один из самых волнующих всех вопросов: какие лекарства покупать — дешёвые или дорогие? Начнём с теории.

В каждом лекарстве есть одно или несколько действующий веществ, у которых есть международное непатентованное название или кратко МНН. Это уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. К примеру, вы прекрасно знаете аспирин. МНН у аспирина — ацетилсалициловая кислота. Аспирин — это торговое название данного препарата. Торговое название — это название, которое придумала своему препарату фирма-производитель и стала под ним его продавать. Иногда торговое название препарата может совпадать с МНН.

Разберём пример. Лекарство, которое содержит ибупрофен!

МНН: Ибупрофен.

Торговые названия: Ибупрофен, Ибуфен, Ибуклин, Нурофен и т. д., таких названий могут быть сотни.

Кстати, всегда на упаковке лекарства указано и торговое название, и МНН. Также и в инструкции. Обратите на это внимание.

Что такое оригинальный препарат?

Оригинальное лекарственное средство — это лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность которых подтверждены результатами доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов.

Говоря бытовым языком, например, фирма «Пфайзер» придумала и разработала препарат с МНН Флуконазол и дала ему торговое название Дифлюкан. Важный момент — изобретение и апробация нового фармпрепарата стоит до сотни миллионов долларов и длится оно в среднем 7-8 лет, включает в себя сотни исследований и анализов. Такое лекарство, выходя на рынок продаж, получает патент, который гарантирует, что кроме этой фирмы никто не имеет права производить и продавать этот препарат несколько лет. У нас в стране такой патент действует, кажется, 5 лет. Так вот, мы с вами понимаем, что разработка и производство данного препарата стоили очень дорого и фирма-производитель, устанавливая его рыночную цену, учитывает себестоимость его разработки и производства. Обычно такие препараты, так называемые оригинальные, стоят дороже всех. Но надо понимать, что доказательная база эффективности такого препарата самая большая.

Что же происходит, когда действие патента заканчивается? Поскольку формула действующего вещества известна, другие фирмы после окончания действия патента начитают производить собственные лекарства с точно таким же действующим веществом. Им для этого не нужно проводить клинические исследования и т. д., просто они говорят, что у них точно такое же действующее вещество, то есть МНН! Такие лекарства называют жденерики.

Пример — Виагра. Известное средство для лечения половой дисфункции у мужчин. Так вот, его МНН: Силденафил. Ещё лет 5 назад, кроме Виагры, в аптеке лекарств с этим действующим веществом не было – действовал патент. Сейчас же их достаточное количество и по цене они тоже разные, причём цена может отличаться в разы. Цены производители препаратов определяют самостоятельно, в зависимости от ситуации на рынке, и не всегда разница в цене соответствует разнице в качестве. Хочу сказать, что цена может отличаться в 2-3 раза, а эффективность одинаковой. Такие лекарства называются дженерики.

Джене́рик — лекарственное средство, продающееся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия первого разработчика препарата. То есть лекарственные средства имеют одинаковый состав, но разных производителей.

Возникает законный вопрос: «Чем же жденерики между собой отличаются, если действующее вещество у них одинаковое?». Ответ таков: «Дело в производстве препарата, а точнее, в лекарственной форме, которую человек будет употреблять». В состав медикамента, кроме действующего вещества, входит много других компонентов, которыми они между собой и отличаются: вспомогательные вещества, кстати, большую часть таблеток составляют именно они, красители, ароматические отдушки в сиропах, исправители вкуса, консерванты и т. д. По сути, все эти десятки компонентов нужны для того, чтобы действующие вещество приняло определённую лекарственную форму, удобную для употребления. Кстати, действующие вещества тоже могут между собой отличаться, так как они производятся на разных заводах. Я хочу сказать, что производство лекарств — сложный процесс, где присутствует много переменных составляющих, которые влияют на цену. Свою лепту в стоимость препарата вносят и армии медицинских представителей, которые продвигают медикаменты на рынке. Помним – это в первую очередь бизнес.

Оправданием разницы в цене может быть, по моему мнению, использование более совершенных лекарственных форм при одном и том же действующем веществе. Например, мы с вами знаем, что Нурофен и Ибуклин имеют одинаковое МНН: Ибупрофен. Но компания-производитель Нурофена использует более современную лекарственную форму: быстрорастворимые капсулы, что, с одной стороны, дороже в производстве, а, с другой стороны, позволяет действующему веществу быстрее проникать в организм и быстрее вызывать болеутоляющий эффект.

Мы с вами знаем препараты Панкреатин и Креон, оба в своём составе имеют одинаковые ферменты, но Панкреатин — просто таблетки, покрытые оболочкой, а Креон — это микрокапсулы, которые равномерно перемешиваются с пищей и более дозированно поступают в тонкий кишечник, где действуют. А съеденная 1 таблетка панкреатина может вообще не попасть к месту назначения, разрушившись в желудке.

Неоднократно был свидетелем такой картины. К примеру, есть на рынке оригинальный препарат по цене 1000 руб. Выходит первый жденерик по цене 800 руб. Потом на фармацевтическом рынке появляется ещё один жденерик, после чего цена первого падает. За какой-то период цена лекарства может упасть в 2 раза. Бывает, что снижается цена и на оригинальный препарат. Рядовым покупателям это не очень заметно. Вообще же, про ценообразование лекарств мы будем говорить тут. Это очень интересная тема, которую нужно изучить тем, кто любит обвинять аптеки в завышении цен.

Вернёмся к жденерикам. Покупая лекарство в аптеке, нас интересует не только цена, но и его эффективность. Это тоже очень сложный вопрос, по которому нет единого мнения, и в котором «сам чёрт ногу сломит». В прошлом, как уже говорил, я работал медицинским представителем, причём работал не с поликлиниками, а со стационарами, то есть с больницами и врачами, которые работают там. Много раз в разговорах с ними слышал абсолютно разные мнения про один и тот же препарат. В одной больнице Кеторол хвалили, в другой говорили, что не работает, в третьей говорили, что прекрасно идёт, а в четвёртой, что лекарсто имеет много побочных эффектов, плохо переносится больными. А врач в стационаре — это тот человек, который видит действие лекарства на десятках больных и с его мнением сложно спорить, но факт разности мнений есть. Кто-то подумает, что, возможно, кому-то из них подделка попалась. Гарантирую, что нет! О том, как часто встречаются подделки, вы почтёте тут. Единственное, чем это можно объяснить, что у каждого врача есть набор «любимых» лекарств и он говорит это, чтобы от него отстали.

Еще, важным фактором, при выборе лекарства является его производитель. Некоторые из них даже проводят клинические исследования, сравнивая свой препарат с оригинальным. Но эти данные вы в аптеках не получите, они вряд ли это знают, разве, что только некоторые врачи. Опять же, тут все не однозначно.

Пример. Есть у нас миф на фармрынке, что лекарства производства Индии имеют более низкое качество, поэтому они и дешёвые. Тоже не соглашусь. Когда-то я был представителем компании «Доктор Реддис», сталкиваясь с таким возражением, доказывал, что эта компания — один из лидеров по качеству лекарств на мировом рынке и имеет много препаратов, которые допущены для продажи в США и имеют разрешение от FDA. Не буду вдаваться в подробности, кто разбирается в этих вопросах, тот поймёт.

Вот мы и подобрались к нашему главному вопросу, ради которого всё затеяли. Какое лекарство покупать — подороже или подешевле?

Как вы понимаете, однозначного ответа на этот вопрос не существует, просто приведу вам свои рассуждения, а выбор делать Вам самим.

В идеальном варианте, конечно, лучше пользоваться только оригинальными лекарственными средствами, но такой финансовой возможности у многих граждан нет. Приходится выбирать. Что касается дженериков, выбирайте сами, моё мнение в том, что чаще всего дешевые лекарства действуют не хуже более дорогих дженериков. Вообще, это очень давний спор, какой препарат среди аналогов лучше, по этому вопросу даже профессионалы не имеют единого мнения.

Важно иметь ввиду еще один момент. Как оказалось, очень важным фактором является личное отношение человека к тому лекарству, которое он принимает! Об этом более подробно будем говорить в статье «мифы и правда аптечного бизнеса». Поэтому спорить, что лучше или хуже, не буду, делайте выбор сами. Помните только одно: лекарства — это в первую очередь бизнес, а потом уже забота о вашем здоровье.

То есть если вам необходим более дешёвый заменитель, узнайте сами или спросите в аптеке МНН и выбирайте среди медикаментов, имеющих тот же МНН. Конечно, работникам аптеки это может не понравиться. Некоторые аптеки специально не закупают дешёвые лекарства, к примеру дешевле 80 рублей, но это уже совсем другая история.

Лично я не покупаю дорогие лекарства!

P.S. Приведу пример из жизни. Как-то обратилась ко мне знакомая и попросила посмотреть, что ей выписал врач и если нужно, что-то заменить. Она была студенткой, а я работал в аптеке. Рецепт в сумме «весил» 2500 руб., я же его подсократил до 900 руб. Но моя знакомая сказала, что сначала спросит у врача. После приёма позвонила мне и сказала: «Врач посмотрела список, поинтересовалась её материальным положением и согласилась со скорректированным списком». Знакомая, пропив всё необходимое, выздоровела и была мне благодарна.

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *